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2010年10月15日,荣风年教授再次来我院指导手术,一天做了多台大型手术,劳累的同时,荣教授却说值得,因为我们成功地切除了一例罕见的盆腔种植性子宫平滑肌瘤。荣教授感言,从医几十年从来没有遇到过这种情况,只在资料上看过,这次是第一次亲身经历。
盆腔种植性平滑肌瘤的起因国内外的报道不一,发生的几率极低。此次这位患者的盆腔种植性平滑肌瘤是通过腹腔镜发现,其生长的部位隐蔽,普通检查极难发现。腹腔镜见子宫直肠陷窝内有一直径约10cm实性包块,表面呈分叶状,外观似子宫平滑肌瘤。表面有血管与侧壁腹膜相连。肿瘤上半部分游离,下半部位于直肠与宫颈之间。于回盲部输尿管进入盆腔段腹膜表面有一约5cm×3cm×3cm包块,仅基底部与腹膜联接,并有血管自腹膜向肿瘤表面延伸。肿瘤外观似平滑肌瘤,活动度好。我们根据探查情况和讨论研究,患者的子宫肌瘤有种植生长的特点,不适宜粉碎后取出,建议开腹剥除肌瘤,完整取出。遂向患者及其家属交待病情,征得其同意后改开腹手术,常规行子宫肌瘤剥除术。由于位置特殊,手术过程中要极度小心,稍有不慎就会损伤肠管,造成肠穿孔等不可估量的严重后果。经过仔细的分离肿瘤,麻醉医师和手术参与者的严密配合,克服种种困难,历时3个小时,最终成功顺利完成手术,患者安全送回病房。术后患者恢复迅速,顺利出院。
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